Yirmilik Diş ve Ağız Cerrahisi — Sivas

Her yirmilik diş çekilmez

Ağızda düzgün konumda çıkmış, karşıt dişiyle temas eden ve temizlenebilen bir yirmilik dişin çekilmesi gerekmez.

Çekim kararı; tekrarlayan iltihap, komşu dişe verdiği zarar, temizlenemeyen konum ya da kist gibi bulgularla verilir. Karar öncesinde röntgen alınır; dişin kökleriyle alt çene siniri ve sinüs boşluğu arasındaki ilişki değerlendirilir.

Diş çekimi nasıl yapılır?

Diş çekimi, bölge lokal anestezi ile uyuşturulduktan sonra dişin onu kemiğe bağlayan liflerden ayrılıp yuvasından yavaşça çıkarılmasıyla yapılır. İşlemin süresi dişin konumuna ve köklerinin yapısına göre değişir; uyuşukken hissedilen şey ağrı değil, basınçtır.

Muayene ve röntgen: dişin kökleri ve çevresi değerlendirilir. Kullandığınız ilaçlar (özellikle kan sulandırıcılar ve kemik erimesi ilaçları), kalp hastalığı, şeker hastalığı ve gebelik sorulur.
Uyuşturma: bölge uyuşturulur ve uyuştuğu kontrol edilir.
Çekim: dişi yuvasına bağlayan lifler gevşetilir; diş özel aletlerle yavaşça hareket ettirilerek yuvasından çıkarılır. Kökler ayrık ya da kırılgansa diş bölünerek alınır; bu olağan bir yoldur.
Yuvanın temizlenmesi: yuva temizlenir, gerekirse dikiş atılır. Kullanılan dikişe göre dikişler ya kendiliğinden erir ya da kontrol randevusunda alınır; hangisi olduğu çekimden sonra söylenir.
Tampon: yaraya tampon konur ve yarım saat kadar ısırılır; kanamayı durduran ve pıhtıyı oluşturan bu basınçtır.
Sonrası: çekimden sonra yapılacaklar yazılı olarak verilir; ayrıntısı rehberdeki çekim sonrası yazısındadır.

Gömülü yirmilik diş nasıl çekilir?

Bölge lokal anestezi ile uyuşturulur. Uyuştuktan sonra hissedilen şey basınç ve itilmedir; ağrı beklenmez.

Diş gömülüyse üzerindeki diş eti kaldırılır. Bazen diş, daha küçük bir açıklıktan çıkabilmesi için parçalara bölünerek alınır; bu bir aksilik değil, işlemin olağan bir yoludur ve çoğu zaman iyileşmeyi kolaylaştırır. Gereken yerde dikiş atılır.

Klinikte sedasyon ya da genel anestezi uygulanmıyor. Bunları gerektiren durumlar hastane şartlarına yönlendirilir; bu karar muayenede verilir.

Alt ve üst yirmilik aynı işlem değil

Alt çenedeki yirmilik dişler daha yoğun bir kemik içinde durur ve alt çene siniriyle komşuluğu olabilir. Planlaması bu yüzden daha ayrıntılıdır; sonrasında şişlik ve ağzı açmakta güçlük daha belirgin olur.

Üst çenedeki yirmilik dişler genellikle daha kısa sürede alınır; orada gözetilen komşuluk sinüs boşluğudur.

Aynı kişide iki tarafın farklı seyretmesi bu yüzden olağandır.

Sonrası

İlk gün buz uygulaması, sonraki günlerde hekimin tarif ettiği ağız bakımı iyileşmeyi belirleyen iki şeydir. Şişlik ve zorlu ağız açma birkaç gün sürebilir; bu beklenen bir seyirdir.

Ağrının ilk iki gün azalıp üçüncü ya da dördüncü gün belirgin biçimde artması, yaradaki pıhtının yerinden ayrıldığına işaret edebilir. Sigara ve pipetle içmek bu ihtimali artırır. Böyle bir durumda beklemek yerine kliniğe gelinmelidir.

İşlem sonrası yazılı bakım talimatı verilir ve kontrol randevusu planlanır.

Sık sorulanlar

20'lik diş çekimi acıtır mı?

İşlem sırasında bölge uyuşuk olduğu için ağrı beklenmez; hissedilen şey basınç ve itilmedir. Anestezi geçtikten sonra bir ağrı olur ve bunu hekimin önerdiği ağrı kesici karşılar. Çoğu kişinin zorlandığı şey aslında ağrıdan çok ilk birkaç gündeki şişlik ve ağzı açmakta güçlüktür.

Çekimden sonra işe ne zaman dönebilirim?

Masa başı bir iş için çoğu kişi ertesi gün dönebilir. Ağır bedensel iş, spor ve sıcakta çalışma için iki üç gün beklemek daha doğrudur; bunlar kanamayı ve şişliği artırır. Gömülü bir dişin alınması, düz çıkmış bir dişin çekiminden daha uzun bir toparlanma ister.

Çekimden sonra ne yemeli, nelerden kaçınmalı?

İlk gün ılık ve yumuşak besinler uygundur; çiğnemeyi diğer tarafa alın. Pipetle içmek, ağzı kuvvetle çalkalamak ve tükürmek pıhtıyı yerinden oynatabilir, bu yüzden kaçınılır. Sigara iyileşmeyi geciktiren en belirgin etkendir; ilk günlerde içilmemesi iyileşmeyi doğrudan etkiler.

Gömülü diş ameliyatı hastanede mi yapılır?

Gömülü yirmilik dişlerin büyük bölümü klinikte lokal anestezi ile alınır. Sedasyon ya da genel anestezi gerektiren durumlar hastane şartlarına yönlendirilir; klinikte bu uygulamalar yapılmıyor. Hangi yolun uygun olduğu muayene ve röntgenle belirlenir.

Yirmilik dişi çektirmek için geç kaldım mı?

Yaş tek başına engel değildir. İlerleyen yaşla kökler tamamlanır ve kemik sertleşir; işlem biraz daha uzun sürebilir, iyileşme biraz daha yavaş olabilir. Kararı belirleyen şey yaş değil, röntgende görülen konum ve dişin şikâyet yaratıp yaratmadığıdır.

Bu tedaviyle ilgili sık sorulanlar

20'lik diş ağrısı kaç gün sürer?Dişin diş etini yararak çıktığı normal süreçte ağrı genellikle üç ile yedi gün sürer ve azalarak geçer. Ağrı bir haftayı aşıyor, şiddetleniyor ya da birkaç ayda bir tekrarlıyorsa süreç normal değildir: diş sıkışmış veya çevresi iltihaplanmış olabilir.
20'lik diş çekilmezse ne olur?Düzgün çıkmış ve temizlenebilen bir yirmilik dişin çekilmesi gerekmez. Sorun, dişin yeterli yer bulamadığı durumlardadır: sıkışmış diş tekrarlayan iltihaba, komşu azı dişinde çürüğe ve seyrek olarak kist oluşumuna yol açabilir. Karar röntgenle verilir.
Diş çekiminden sonra ne yapılmalı, ne yapılmamalı?Çekimden sonra tampon yarım saat ısırılır, ilk iki saat bir şey yenip içilmez. İlk yirmi dört saat çalkalama, tükürme, pipet, sigara ve sıcak gıda yasaktır; hepsi yarayı kapatan pıhtıyı yerinden oynatır. Şişlik için ilk gün soğuk kompres uygulanır.
Diş çekiminden sonra ne zaman yemek yenir, su içilir?İlk iki saat hiçbir şey yenmez ve içilmez. İkinci saatten sonra ılık su içilebilir; ilk yemek anestezinin etkisi tamamen geçtikten sonra, yumuşak ve ılık olarak yenir. İlk yirmi dört saat pipet kullanılmaz, sıcak ve sert gıdalardan kaçınılır.
Diş çekiminden sonra pıhtı neden önemli? Kuru soket nedir?Çekim boşluğunda oluşan pıhtı, altındaki kemiği ve siniri örten doğal örtüdür; iyileşme onun üzerinde başlar. Pıhtı erken kaybolursa kemik açıkta kalır ve buna kuru soket denir. Tipik belirtisi, çekimden iki-üç gün sonra başlayan şiddetli ağrıdır.
Diş röntgeni zararlı mı?Diş röntgenlerinde kullanılan ışın miktarı çok düşüktür; tek bir küçük filmin dozu, günlük olarak maruz kalınan doğal ortam ışınının birkaç saatlik miktarına yakındır. Dijital sistemler bu dozu ayrıca azaltmıştır. Yine de gereksiz film çekilmez: röntgen ancak tedavi kararını değiştirecekse istenir.
Kan sulandırıcı kullanıyorum, diş çektirebilir miyim?Kan sulandırıcı kullanırken diş çekilebilir; ilacı kendi başınıza bırakmayın. İlacın kesilmesi pıhtı atma riski taşır ve bu risk çekim kanamasından daha ciddidir. Hekiminize hangi ilaçları kullandığınızı söyleyin; gerekiyorsa ilacı yazan doktorla görüşülerek karar verilir ve çekim ek önlemlerle yapılır.

Sivas'ta Yirmilik Diş ve Ağız Cerrahisi